5月17日是世界高血壓日。日常生活中，一些患者需要通過聯合用藥的方式來控制血壓。常見降壓藥有哪幾種？可以隨意調換服藥順序么？應如何正確服用降壓藥？記者采訪了陸軍軍醫大學西南醫院的專家。

“高血壓是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象。根據“2024中國高血壓臨床實踐指南”，成人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。”西南醫院老年醫學與特勤醫學科主任王偉介紹，高血壓一般分為原發性高血壓和繼發性高血壓，以原發性高血壓最為常見，且需長期規律服藥控制。常見的降壓藥分為五大類，分別是鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑。

“很多時候治療高血壓需要聯合使用多種藥物，以提高療效和減少單一藥物的副作用。”王偉說，例如利尿劑和鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯用，鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑或利尿劑聯用。這些組合的選擇和順序通常是基于藥物的協同作用和患者的具體需求來制定的。例如，利尿劑通常建議早晨服用；而長效CCB和ARB類藥物則更適合晚上服用，以控制夜間血壓和凌晨血壓高峰。

專家提醒，雖然聯合用藥已成為一種常態，但對于患者來說，如無特殊情況建議不要隨意調換服藥順序。“服藥順序的調整可能會影響藥物的吸收、代謝和作用時間，從而影響降壓效果。”西南醫院老年醫學與特勤醫學科副主任郜攀說。

對于如何規律服藥，專家也給出了相應建議。“可利用‘藥盒分裝+手機鬧鐘’輔助，比如將每天服用的藥物放在同一個分格，設置固定提醒，同時做好血壓記錄，建議可利用手機App或筆記本記錄每日服藥時間、血壓數值，復診時提供給醫生，動態調整方案。”郜攀說。

來源：新華社

作者：周聞韜