日前，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科團隊運用國內創新技術，為一位飽受偏頭痛折磨近20年的39歲俄羅斯女性成功實施生物可降解卵圓孔封堵術。截至目前，上海第九人民醫院已完成10余例國產可降解PFO封堵手術，實現臨床常規化應用。

該患者此前在國內外多地求醫未果，經醫生介紹至上海九院心內科尋求治療。心內科團隊對她進行了詳細檢查，經食道超聲最終確診她患有“卵圓孔未閉（PFO）”。

卵圓孔未閉是一種先天性心臟異常，這個本應在嬰兒期閉合的心臟“小洞”，易致原位血栓或靜脈系統里的微小血栓通過這一通道直接進入腦循環，引發偏頭痛，甚至還有腦卒中（反常栓塞）的風險。經完善術前檢查和充分術前準備，團隊決定采用生物可降解卵圓孔封堵術完成此次手術。

手術由心內科張俊峰主任醫師和何清副主任醫師合力完成，在局部麻醉下通過股靜脈穿刺入路，使用PTCA導絲找到卵圓孔裂隙建立介入通路，周靜醫師超聲引導下順利釋放封堵器。全程操作不到一小時。患者術后次日即可下床。出院隨訪數據顯示，患者頭痛發作頻次和疼痛程度均顯著減輕。

傳統PFO封堵術多采用金屬材質封堵器，此次應用的國產生物可降解封堵器由可吸收材料制成，在完成心臟缺損修補后，可在一年左右降解為二氧化碳和水，基本無金屬殘留，最終僅保留自體組織完成永久修復。

該技術既避免了金屬永久植入物可能帶來的心腔磨損、心律失常等長期并發癥，又為年輕患者保留了未來心臟影像學檢查“無金屬干擾”優勢和必要時房間隔穿刺的可行性。

“約25%的成年人存在卵圓孔未閉，其中部分人群可能因‘心臟右向左分流’引發偏頭痛或隱匿性腦卒中。”張俊峰主任介紹，對于藥物難治性偏頭痛患者，尤其是存在先兆性偏頭痛或腦梗病史者，應積極篩查PFO。生物可降解封堵器以微創方式實現病因治療，兼具安全性與生理修復特性，為患者提供了更優選擇。

作為國內首批開展可降解PFO封堵技術的中心之一，上海九院心內科已將該技術納入常規治療項目。隨著生物可降解技術的普及應用，醫院將持續推動“微創化”“生理性修復”治療理念，為更多患者提供優質服務。

原標題：《俄羅斯患者20年偏頭痛竟因心臟“有洞”，上海九院國產新技術為她止痛》

欄目主編：樊麗萍

本文作者：文匯報 唐聞佳