目前全球癡呆患病持續攀升，預計將從 2019 年的 5740 萬增至 2050 年的 1.52 億人。癡呆已成為全球第五大死因，給患者、家庭及社會帶來沉重的經濟和情感負擔，成為繼心血管病、癌癥之后又一重大公共衛生挑戰。然而，癡呆至今尚無有效治療措施，只能選擇將控制高血壓等可能危險因素作為當前可行的干預策略。由于缺乏高質量證據支撐，降壓能否降低癡呆發生仍是全球亟待解決的重大學術及臨床問題。
4 月 21 日，中國醫科大學附屬第一醫院心血管內科孫英賢教授中國農村高血壓控制項目（CRHCP）團隊，繼 I 期、II 期研究成果兩次發表在《柳葉刀》（The Lancet）后，聯合神經內科趙傳勝教授團隊，再次取得突破性成果，重磅發表在國際頂級期刊《自然·醫學》（Nature Medicine，IF = 45.78）。該研究是全球首個發現降壓顯著減少全因癡呆風險的隨機對照研究，對高血壓防治及減輕全球癡呆疾病負擔具有深遠意義。
該研究是全球最大規模降壓預防癡呆的整群隨機對照研究，共納入 33995 名高血壓患者，隨機分配至綜合干預組和常規管理組，干預組采用以 130/80 mmHg 為目標的強化降壓方案綜合管理。綜合干預組入組 17407 人，常規管理組入組 16588 人，隨訪 48 個月。結果顯示綜合管理組患者血壓水平比常規管理組顯著降低（收縮壓平均下降 22.0 mmHg；舒張壓平均下降 9.3 mmHg），常規管理組全因癡呆風險下降 15%（P = 0.0035），同時認知障礙風險下降 16%（P＜0.0001），見下圖主要研究結果。本研究首次證實高血壓患者降壓治療可有效降低癡呆發生風險，標志著降壓治療在神經退行性疾病防治中的重要性得到重新定義。
這一重大成果獲得國內外業內專家的高度好評，為制定高血壓防控政策和預防癡呆策略提供了高質量的循證醫學證據。
資料來源：丁香學術、中國青年報客戶端、人民日報健康客戶端
（大眾新聞記者 黃鑫 整理）
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