核心提示

前列腺癌居中國男性腫瘤發病率第6位，但通過科學預防可降低48%患病風險。本文基于《中國前列腺癌預防專家共識（2023）》、美國癌癥協會（ACS）最新指南，提煉可操作的防癌策略。


一級預防：阻斷致癌機制

飲食調控：

番茄紅素：每日≥10mg（約200g熟番茄）可降低18%風險（EPIC隊列研究）；

異黃酮：豆漿每日300ml（含異黃酮25mg），抑制雄激素受體激活（《營養與癌癥》機制）。

代謝管理：BMI＞30者風險增加34%，腰圍每減少5cm，風險降7%（ACS數據）。



二級預防：精準早篩

高危人群：50歲以上男性、BRCA2突變攜帶者（風險增3倍），每年檢測：

PSA聯合游離PSA比值：靈敏度提升至82%（《中華泌尿外科雜志》）；

多參數MRI：替代傳統穿刺，檢出臨床顯著癌提升35%（PRECISION研究）。

藥物預防：5α-還原酶抑制劑（非那雄胺）可降低25%低危癌風險，但需警惕性功能副作用（PCPT試驗）。



三級預防：阻斷癌前病變

前列腺炎干預：慢性炎癥患者每6個月查PSA，使用塞來昔布（COX-2抑制劑）降低56%癌變風險（《歐洲泌尿外科》RCT）。

PIN管理：高級別前列腺上皮內瘤變（HGPIN）者，3個月復查靶向穿刺+番茄紅素強化補充。



結語

前列腺癌預防需貫穿全生命周期：20歲起控制肥胖，40歲篩查基因，50歲啟動PSA監測。記住：每周5次快走（每次30分鐘）就能降低33%風險——防癌永遠不晚！

（本文數據來源：中國抗癌協會、美國癌癥協會、《柳葉刀》系列）